產(chǎn)后出血是指在產(chǎn)后24小時內(nèi)出血大于500毫升或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血大于400毫升的情況。通常分娩過程中,隨著胎兒的分娩與胎盤的剝離,會有一定的血液流出,這是正?,F(xiàn)象。不過隨著分娩而產(chǎn)生的正常出血一般在100毫升左右,如果出血量超出了這個范圍,則需要提醒產(chǎn)婦注意。
產(chǎn)后子宮收縮乏力
胎兒的分娩是通過子宮的收縮而完成的,在胎兒分娩以后,良好的子宮收縮會迅速關閉血竇,減少出血。產(chǎn)婦可感到下腹部陣痛,并于下腹部觸及一個很硬的圓球,即收縮的子宮。有些高齡產(chǎn)婦分娩過程中子宮收縮力較差,產(chǎn)后也容易發(fā)生子宮收縮遲緩,如產(chǎn)婦合并有羊水過多、多胎妊娠、巨大兒、妊娠高血壓疾病、妊娠合并子宮肌瘤、貧血、產(chǎn)程延長、精神過度緊張、臨產(chǎn)后應用過多鎮(zhèn)靜劑等,都可造成子宮收縮乏力,并有可能導致產(chǎn)后出血。因此,在產(chǎn)程中要聽從醫(yī)護人員的指導,保持良好的心理及身體狀態(tài),適當補充高熱量、高營養(yǎng)飲食,定時排尿,進入第二產(chǎn)程后要按照助產(chǎn)人員的指導正確使用腹壓。
產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的影響
產(chǎn)后出血的影響,主要是由失血量的多少和產(chǎn)婦本人的情況決定的。如果出血量不多或產(chǎn)婦體質(zhì)強壯,耐受力強,一般經(jīng)過治療即可痊愈,不會留下什么嚴重的后遺癥。相反,如果在短期內(nèi)大量出血,產(chǎn)婦本人又有貧血或凝血功能不可能會自覺頭暈、心慌、四肢冰涼、暈厥、休克,同時失血時丟失大量凝血物質(zhì),造成凝血功能障礙,甚至死亡。有的雖然經(jīng)醫(yī)生全力搶救保住了生命,但由于大量失血,心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧,造成組織細胞的損傷,臟器功能受損。
另外,有一種病叫席漢綜合征,就是由于大量出血、休克,引起腦組織中垂體前葉缺血、壞死,其分泌的促性腺激素減少,使卵巢分泌的雌激素、孕激素減少,造成病人閉經(jīng)、消瘦、無乳汁及外生殖器萎縮,給病人生理上和心理上造成很大的創(chuàng)傷。
此外,產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦由于失血、貧血,造成產(chǎn)婦產(chǎn)后平臥6小時以后就可以枕枕頭了。身體抵抗力下降,易發(fā)生產(chǎn)褥感染。機體失血、營養(yǎng)不足,產(chǎn)婦精神緊張、焦慮,也會影響乳汁的分泌,不利于母乳喂養(yǎng)。所以,分娩應至正規(guī)、有搶救設施的醫(yī)院,避免產(chǎn)后出血的發(fā)生,以確保母嬰健康。